कार्यक्रम की सफलता के लिए परिणामों की निगरानी

CDC फ़्रेमवर्क के साथ मूल्यांकन की योजना बनाएं, मूर के सात-स्तरीय मॉडल के साथ परिणामों का चयन करें, हमारे द्वारा अनुशंसित डेटा एकत्र करें और अपने ECHO कार्यक्रम में सुधार करने के लिए सीखी गई बातों का उपयोग करें।

यदि आपने पहले मूल्यांकन नहीं किया है, तो यह डरावना लग सकता है, लेकिन ऐसा होने की आवश्यकता नहीं है। इसे कार्यक्रम योजना के एक नियमित हिस्से के रूप में देखा जाए, तो यह आपको बताता है कि क्या काम कर रहा है, फंडर्स को दिखाता है कि आपका कार्यक्रम क्या बदलाव ला रहा है और आपके प्रतिभागियों द्वारा सेवा प्रदान किए जाने वाले लोगों के लिए अधिक करने में मदद करता है। यह गाइड मूल्यांकन योजना के चरणों, परिणामों को चुनने के लिए एक सात-स्तरीय मॉडल, उस डेटा की सिफारिश करती है जो हम प्रत्येक ECHO कार्यक्रम को एकत्र करने का सुझाव देते हैं और आपके द्वारा एकत्र की गई जानकारी से सीखते रहने के तरीकों के बारे में बताती है।

यह लेख “प्रोग्राम सफलता के लिए परिणामों की निगरानी” (Monitoring Outcomes for Program Success) से अनुकूलित किया गया है, जो सत्र ECHO Institute के वर्चुअल पार्टनर लॉन्च ट्रेनिंग का एक हिस्सा था जिसे इसकी अनुसंधान और मूल्यांकन टीम द्वारा प्रस्तुत किया गया था।

मूल्यांकन क्यों करें?

आपके ECHO कार्यक्रम का मूल्यांकन करने के तीन मुख्य कारण हैं:

  • कार्यक्रम में सुधार। निरंतर सुधार यह पूछता है कि क्या काम कर रहा है और किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप उन शिक्षार्थियों तक नहीं पहुँच पा रहे हैं जिन्हें आप जोड़ना चाहते थे, तो आपका डेटा यह दिखा सकता है कि कहाँ बदलाव करना है: नए क्षेत्र, नए पेशे या नए आउटरीच चैनल।
  • परिणाम और आवश्यक तत्व। क्या आपका कार्यक्रम उन परिणामों में सुधार ला रहा है जिनकी आपको परवाह है? ECHO Model के कौन से हिस्से प्रभाव डालते हैं: डिडैक्टिक्स, केस प्रस्तुतियां, पीयर-टू-पीयर चर्चा? और जब ECHO किसी बड़े हस्तक्षेप का एक हिस्सा होता है, तो यह क्या योगदान देता है?
  • वित्तपोषण और स्थिरता। वित्तपोषण के लिए मूल्यांकन केंद्रीय भूमिका निभाता है। कार्यक्रम के प्रभावी होने के प्रमाण के बिना सहायता प्राप्त करना या उसका नवीनीकरण करना लगभग असंभव है।

मूल्यांकन 10 आवश्यक सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं में से भी एक है, इसलिए इसे शुरुआत से ही शामिल करने से आपका कार्यक्रम उन प्रणालियों के समान स्तर पर आ जाता है जिन्हें वह मजबूत करना चाहता है।

एक योजना चक्र का पालन करें

हम CDC के सार्वजनिक स्वास्थ्य में कार्यक्रम मूल्यांकन के लिए फ्रेमवर्क (Framework for Program Evaluation in Public Health) का उपयोग करते हैं। यह 20 से अधिक वर्षों से अस्तित्व में है और 2024 में इसे अपडेट किया गया था। यह सरल और पुनरावृत्त है, और हर चरण महत्वपूर्ण है। इस लेख का शेष भाग इसके छह चरणों का पालन करता है।

जन स्वास्थ्य में कार्यक्रम मूल्यांकन के लिए CDC फ्रेमवर्क (CDC, 2024)।
जन स्वास्थ्य में कार्यक्रम मूल्यांकन के लिए CDC फ्रेमवर्क (CDC, 2024)।
  1. संदर्भ का आकलन करें। कार्यक्रम की स्थिति को समझें, इसमें किसकी हिस्सेदारी है और क्या यह मूल्यांकन के लिए तैयार है।
  2. कार्यक्रम का वर्णन करें। यह स्पष्ट करें कि आप क्या निवेश करते हैं, आप क्या करते हैं, आप किस तक पहुँचते हैं और क्या बदलाव आना चाहिए।
  3. मूल्यांकन प्रश्नों और डिज़ाइन को केंद्रित करें। तय करें कि आपको क्या जानने की आवश्यकता है और डिज़ाइन कितना सटीक होना चाहिए।
  4. विश्वसनीय साक्ष्य एकत्र करें। ऐसे तरीकों से डेटा एकत्र करें जो आपके प्रश्नों और आपकी क्षमता के अनुकूल हों।
  5. निष्कर्ष निकालें और उनका समर्थन करें। स्पष्ट मानकों के आधार पर परिणामों का विश्लेषण और व्याख्या करें।
  6. निष्कर्षों पर कार्रवाई करें। जो आप सीखते हैं उसे साझा करें और कार्यक्रम में सुधार के लिए इसका उपयोग करें।

चक्र के केंद्र में वे मानक हैं जिन्हें हर मूल्यांकन को पूरा करना चाहिए: प्रासंगिकता और उपयोगिता, कठोरता, स्वतंत्रता और निष्पक्षता, पारदर्शिता और नैतिकता। इसके चारों ओर तीन अभ्यास हैं जो हर चरण में शामिल हैं: सहयोगात्मक रूप से जुड़ें, समानता को बढ़ावा दें और अंतर्दृष्टि से सीखें तथा उसका उपयोग करें।

समानता और सांस्कृतिक विनम्रता

मूल्यांकन एक तटस्थ गतिविधि नहीं है, खासकर जब आप ऐसे समुदायों के साथ काम करते हैं जो कम संसाधनों वाले रहे हैं या जिन्होंने आघात (ट्रामा) का अनुभव किया है। अनुसंधान परिवेश में हम यह मानने लगते हैं कि हम निष्पक्ष हैं, लेकिन मूल्यांकन और अनुसंधान सामाजिक प्रक्रियाएं हैं, जो किसी भी अन्य चीज़ की तरह पूर्वाग्रहों के अधीन हैं। आप किन्हें शामिल करते हैं, कौन से प्रश्न पूछते हैं, आप क्या मापते हैं और परिणामों की रिपोर्ट कैसे करते हैं - ये सभी विकल्प हैं, और इनमें से कोई भी तटस्थ नहीं है।

प्रक्रिया के हर स्तर पर संस्कृति, नस्ल, जातीयता, शक्ति, आघात और आवाज़ पर विचार करें: हितधारक जुड़ाव, कार्यक्रम डिज़ाइन, मूल्यांकन प्रश्न, माप, डेटा संग्रह और विश्लेषण, रिपोर्टिंग और मूल्यांकन सलाहकारों का आपका चयन। ये संसाधन एक अच्छी नींव हैं:

चरण 1: संदर्भ का आकलन करें

संदर्भ का आकलन करना इस चक्र का पहला चरण है, फिर भी टीमें अक्सर अपने हितधारकों को सबसे अंत में शामिल करती हैं। उन्हें शुरुआत में ही शामिल करें। यहां तक कि प्रतिभागियों के पास भी इस बारे में उपयोगी विचार होते हैं कि कौन से परिणाम महत्वपूर्ण हैं और किन्हें मापना व्यावहारिक है, और वे ऐसे डेटा के बारे में भी जानते होंगे जिसका आप उपयोग कर सकते हैं।

संदर्भ के चार घटकों को देखें:

  • मूल्यांकन के लिए तत्परता। एक मूल्यांकनीयता आकलन यह पूछता है कि क्या कार्यक्रम मूल्यांकन के लिए बिल्कुल तैयार है।
  • लोग। हितधारकों का मानचित्रण करें: कार्यक्रम से कौन प्रभावित होता है, इसे कौन प्रभावित करता है, और कौन परिणामों को जानना चाहता है।
  • स्थान। कार्यक्रम के परिवेश और विशेषताओं का दस्तावेजीकरण करें।
  • मूल्यांकन क्षमता। मूल्यांकन करने की अपनी टीम की क्षमता का आकलन करें, और एक मूल्यांकनकर्ता के रूप में अपनी तत्परता पर ईमानदारी से विचार करें।

किसी ECHO कार्यक्रम के हितधारकों में आमतौर पर शामिल होते हैं:

  • फ़ंडर्स
  • आपके संस्थान का नेतृत्व
  • साझेदार संगठन
  • कार्यक्रम कर्मचारी
  • हब टीम और प्रस्तुतकर्ता
  • ECHO प्रतिभागी
  • पेशेवर समूह
  • “उपभोक्ता” समूह: मरीज, छात्र या समुदाय के वे सदस्य जिनकी सेवा आपके प्रतिभागी करते हैं

चरण 2: कार्यक्रम का वर्णन करें

आप क्या कर रहे हैं, इसके बारे में स्पष्ट रहें। एक लॉजिक मॉडल आपके कार्यक्रम के "लॉजिक" (तर्क) को रेखांकित करता है: आप क्या निवेश करते हैं, आप क्या करते हैं, आप किन लोगों तक पहुँचते हैं और इसके परिणामस्वरूप क्या बदलाव आते हैं। इस पर काम करना हितधारकों को जोड़ने का एक शानदार तरीका है। एक साधारण कार्यक्रम भी अलग-अलग दृष्टिकोणों से अलग दिखता है, और इन अंतरों को शुरुआत में ही सामने लाना फलदायी होता है। जैसे-जैसे कार्यक्रम बढ़ता है, समय के साथ इस मॉडल पर दोबारा लौटें।

ECHO लॉजिक मॉडल टेम्पलेट। PERL में एक संपादन योग्य संस्करण उपलब्ध है।
ECHO लॉजिक मॉडल टेम्पलेट। PERL में एक संपादन योग्य संस्करण उपलब्ध है।

यह टैम्पलेट जानबूझकर व्यापक बनाया गया है। इसे अपने कार्यक्रम के अनुसार विशिष्ट बनाएं, खासकर यदि आप इसका उपयोग बाहरी हितधारकों के साथ संवाद करने के लिए करेंगे। इसके पाँच कॉलम हैं:

  • इनपुट: आप क्या निवेश करते हैं। फंडिंग, हब टीम, प्रतिभागी और भागीदार, इसके अलावा कोई भी सर्वोत्तम अभ्यास, दिशा-निर्देश या पाठ्यक्रम जिस पर कार्यक्रम आधारित है।
  • गतिविधियाँ: आप क्या करते हैं। भर्ती, नियमित मुफ्त वर्चुअल सत्र, संक्षिप्त डिडैक्टिक प्रस्तुतियाँ, केस प्रस्तुतियाँ और सिफारिशें, साथियों और विशेषज्ञों के बीच सुगम दो-तरफा शिक्षण, और ऑन-डिमांड रिकॉर्डिंग व संसाधन। यदि अन्य हस्तक्षेप आपके ECHO से जुड़े हैं, तो उन्हें शामिल करें ताकि संदर्भ स्पष्ट रहे।
  • आउटपुट: आप किन तक पहुँचते हैं। आयोजित सत्र, विशिष्ट प्रतिभागी, प्रतिभागियों की विशेषताएं, उपस्थिति दरें और संतुष्टि।
  • अल्पकालिक परिणाम: सीखना और कार्रवाई। ज्ञान, कौशल, आत्मविश्वास और आत्म-प्रभावकारिता में वृद्धि; साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का बेहतर उपयोग; पेशेवर अलगाव में कमी और नौकरी में संतुष्टि में सुधार।
  • दीर्घकालिक परिणाम: बदलाव। अंतिम लाभार्थियों जैसे कि रोगियों या छात्रों के लिए बेहतर परिणाम, साक्ष्य-आधारित अभ्यास का समर्थन करने वाले संगठनों और प्रणालियों में सुधार, बेहतर जनसंख्या उपाय और कर्मचारियों को बनाए रखने में सुधार।

उदाहरण: पेरिनेटल स्वास्थ्य में सुधार ECHO

इम्प्रूविंग पेरिनेटल हेल्थ ECHO के लिए लॉजिक मॉडल।
इम्प्रूविंग पेरिनेटल हेल्थ ECHO के लिए लॉजिक मॉडल।

इस कार्यक्रम का मॉडल उन सर्वोत्तम प्रथाओं को इनपुट के रूप में नामित करता है जिन्हें यह बढ़ावा देता है (AIM रोगी सुरक्षा बंडल), और यह एक विशिष्ट, दृश्यमान व्यावहारिक बदलाव — मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले गर्भवती और प्रसवोत्तर लोगों के प्रति कम कलंक और कम कलंकित करने वाली भाषा — को रोगी और सामुदायिक परिणामों से जोड़ता है जिन्हें यह देखना चाहता है। यही विशिष्टता परिणामों को मापने योग्य बनाती है।

मूअर के सात-स्तरीय मॉडल के साथ परिणामों का चयन करें

परिणामों पर निर्णय लेना अक्सर सबसे कठिन काम होता है। हम "स्माइल शीट" से आगे अधिक सार्थक परिणामों तक पहुँचने के लिए सतत चिकित्सा शिक्षा के लिए विकसित मूअर के विस्तारित परिणाम ढाँचे का उपयोग करते हैं। पिरामिड नीचे से ऊपर की ओर बनता है: प्रत्येक स्तर उसके नीचे के स्तरों पर निर्भर करता है।

Moore का सात-स्तरीय परिणाम मॉडल, जो ECHO कार्यक्रमों के लिए अनुकूलित है (Moore et al., 2009)।
Moore का सात-स्तरीय परिणाम मॉडल, जो ECHO कार्यक्रमों के लिए अनुकूलित है (Moore et al., 2009)।
स्तरयह क्या मापता हैडेटा स्रोत
1. भागीदारीप्रतिभागियों की संख्या और जनसांख्यिकी, उपस्थिति दर, प्रस्तुत किए गए केस, देखी गई रिकॉर्डिंगपंजीकरण फ़ॉर्म, उपस्थिति रिकॉर्ड, केस प्रस्तुति रिकॉर्ड, iECHO
2. संतुष्टिक्या सत्रों के प्रारूप और सामग्री के बारे में प्रतिभागियों की अपेक्षाएं पूरी हुईंपोल प्रश्न, सत्र के बाद के सर्वेक्षण
3. सीखना (जानना, कैसे करना है यह जानना)क्या प्रतिभागी यह बता सकते हैं कि कार्यक्रम ने उन्हें जो सिखाने का इरादा रखा था, उसे क्या और कैसे करना हैज्ञान परीक्षण (वस्तुनिष्ठ); स्व-रिपोर्ट की गई ज्ञान वृद्धि (विषयनिष्ठ)
4. दक्षता (करके दिखाना)क्या प्रतिभागी किसी शैक्षणिक माहौल में यह दर्शा सकते हैं कि कार्यक्रम के इच्छित कार्य को कैसे करना हैशैक्षणिक माहौल में अवलोकन (वस्तुनिष्ठ); स्व-रिपोर्ट की गई दक्षता, आत्मविश्वास या आत्म-प्रभावकारिता (विषयनिष्ठ)
5. प्रदर्शन (व्यावहारिक रूप से करना)क्या प्रतिभागी अपने स्वयं के अभ्यास में वह करते हैं जो कार्यक्रम का उद्देश्य थावास्तविक दुनिया के माहौल में अवलोकन, मेडिकल या शिक्षा रिकॉर्ड, प्रशासनिक डेटा (वस्तुनिष्ठ); स्व-रिपोर्ट किया गया अभ्यास परिवर्तन या बदलने का इरादा (विषयनिष्ठ)
6. अंतिम लाभार्थी परिणामक्या प्रतिभागियों के अभ्यास में बदलाव के कारण मरीजों, छात्रों या अन्य अंतिम लाभार्थियों के परिणामों में सुधार होता हैमेडिकल या शिक्षा रिकॉर्ड, प्रशासनिक डेटा, दोहराई जाने वाली केस प्रस्तुतियां (वस्तुनिष्ठ); स्व-रिपोर्ट किए गए सुधार (विषयनिष्ठ)
7. जनसंख्या-स्तरीय परिणामक्या प्रतिभागियों के अभ्यास में बदलाव के परिणामस्वरूप लोगों, नीतियों या प्रणालियों में बदलाव आते हैंप्रशासनिक डेटा (वस्तुनिष्ठ); स्व-रिपोर्ट किए गए बदलाव, केस स्टडीज़ (विषयनिष्ठ)

अधिकांश ECHO कार्यक्रम स्तर 1 से 4 को लक्षित करते हैं और विषयनिष्ठ मापदंडों पर निर्भर होते हैं, जिसमें प्रतिभागियों से ज्ञान और दक्षता में उनके अपने बदलाव का मूल्यांकन करने के लिए कहा जाता है। स्तर 5, प्रदर्शन, वह स्थान है जहाँ ECHO वास्तविक दुनिया में प्रवेश करता है, और यह पूरे मॉडल का मुख्य आधार है: यदि प्रतिभागी जो करते हैं उसमें बदलाव नहीं लाते हैं, तो अंतिम-लाभार्थी या जनसंख्या-स्तरीय परिणामों तक पहुँचने का कोई मार्ग नहीं है।

  • यदि आपका कार्यक्रम पहले से स्थापित है, तो अभ्यास में बदलाव को मापने का प्रयास करें। चरण 4 की विधियाँ इसमें मदद करेंगी।
  • यदि आपका कार्यक्रम नया है, तो अभी सोचें कि आपका पाठ्यक्रम उन अभ्यास परिवर्तनों को कैसे प्रभावित करेगा जिन्हें आप देखना चाहते हैं, और सत्रों को उन बदलावों से जोड़ें।

चरण 3: मूल्यांकन डिजाइन को केंद्रित करें

हितधारकों के जुड़ने और लॉजिक मॉडल तैयार होने के बाद, यह तय करें कि डिजाइन कितना सटीक और गहन होना चाहिए। जैसे-जैसे कार्यक्रम परिपक्व होता है, डिजाइन आमतौर पर अधिक उन्नत होते जाते हैं, या यदि आपके पास पहले से मूल्यांकन का अनुभव है या टीम में एक समर्पित मूल्यांकनकर्ता है तो यह और जल्दी हो सकता है।

आपके कार्यक्रम की स्थितिएक उपयुक्त डिज़ाइन
नया कार्यक्रम, या ऐसा दल जिसे मूल्यांकन का कम अनुभव होविवरणात्मक: किसने भाग लिया और उन्होंने क्या जानकारी दी, इस पर क्रॉस-सेक्शनल या अवलोकन संबंधी डेटा
स्थापित कार्यक्रम, जो नियमित निगरानी में सहज होदो या अधिक डेटा बिंदु: पूर्व और पश्चात के माप, फॉलो-अप सर्वेक्षण या अनुदैर्ध्य (लॉन्गिट्यूडनल) ट्रैकिंग
अतिरिक्त वित्तपोषण, एक मूल्यांकनकर्ता या एक शोध भागीदार के साथ स्थापित कार्यक्रमतुलना समूह: यह दिखाने के लिए यादृच्छिकीकरण या प्रोपेंसिटी-स्कोर विधियाँ कि ECHO के बिना क्या हुआ होता

चरण 4: विश्वसनीय साक्ष्य एकत्र करें

एक बार डिज़ाइन तैयार हो जाने के बाद, डेटा एकत्र करें। ये वे मानकीकृत तरीके हैं जिन्हें ECHO Institute ने विकसित किया है। लिंक किए गए टेम्पलेट्स का उपयोग वैसे ही करें जैसे वे हैं या उन्हें अपने कार्यक्रम के अनुसार अनुकूलित करें।

विधियह क्या दर्ज करता हैकब
पंजीकरण फॉर्म (Zoom या iECHO)प्रतिभागी की भूमिका, संगठन, स्थान, लिंग और अन्य विशेषताएंपहला सत्र
कार्यक्रम के रिकॉर्ड (iECHO)उपस्थिति, सत्रों की संख्या, मामलों की संख्याप्रत्येक सत्र
सत्र के दौरान पोल के प्रश्न (Zoom)जानकारी का उपयोग करने की मंशा, और ऐसा करने में बाधाएंप्रत्येक सत्र
सत्र-पश्चात सर्वेक्षण (iECHO या REDCap)संतुष्टि और ज्ञानप्रत्येक सत्र
फॉलो-अप सर्वेक्षण (iECHO या REDCap)अभ्यास में बदलाव और पहुंचे गए लोगवार्षिक
हब टीम आत्म-चिंतनECHO मॉडल के प्रति निष्ठा; अब तक के डेटा पर विचारत्रैमासिक
फॉलो-अप केस प्रस्तुति सर्वेक्षणसिफारिशों की उपयोगिता; अंतिम लाभार्थी और प्रणालियों के परिणाम; प्रभावित लोगकेस प्रस्तुति के एक से दो महीने बाद
मिनी-फोकस समूहभागीदारी के लाभ और बाधाएं; अभ्यासों और प्रणालियों में बदलाववार्षिक

लंबे सर्वेक्षणों से बचें। आपका लॉजिक मॉडल यह प्राथमिकता तय करने में आपकी मदद करता है कि कार्यक्रम के प्रत्येक चरण में क्या पूछना है।

कम परिचित तरीकों पर कुछ टिप्पणियां:

  • हब टीम आत्म-चिंतन यह पूछता है कि क्या आपकी टीम ECHO की सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन कर रही है। रिपोर्ट का इंतज़ार करने के बजाय आपके पास पहले से मौजूद डेटा की समीक्षा के लिए समय निकालें। कई टीमें अपने डैशबोर्ड का एक साथ अवलोकन करने के लिए नियमित रूप से मिलती हैं।
  • अनुवर्ती केस प्रस्तुति सर्वेक्षण केस के एक या दो महीने बाद प्रस्तुतकर्ता के पास जाता है, ताकि यह जाना जा सके कि सिफारिशें उपयोगी थीं या नहीं और मरीज, छात्र या प्रणाली के लिए क्या बदलाव आया।
  • मिनी-फोकस समूह उन लाभों, बाधाओं और अभ्यास तथा प्रणालियों में बदलावों को सामने लाते हैं जिन्हें एक सर्वेक्षण छोड़ सकता है।

अनुशंसित डेटा

कम से कम, हम अनुशंसा करते हैं कि प्रत्येक कार्यक्रम प्रत्येक सत्र के बाद संतुष्टि, ज्ञान और प्रासंगिकता को मापे। नीचे दिए गए प्रश्न प्रतिक्रिया सर्वेक्षण टेम्प्लेट से आते हैं, जो iECHO में बने हैं (देखें सत्र प्रतिक्रिया सर्वेक्षण आयोजित करना) और PERL में भी उपलब्ध हैं।

सूचकप्रश्नउत्तर विकल्प
संतुष्टिआप किसी सहकर्मी को इस सत्र [या पाठ्यक्रम] की सिफारिश करने की कितनी संभावना रखते हैं?1 (बिल्कुल भी संभावना नहीं) से 10 (अत्यधिक संभावना)
ज्ञानसत्र से पहले विषय के बारे में अपने ज्ञान (या कौशल) को आंकें। सत्र के बाद विषय के बारे में अपने ज्ञान (या कौशल) को आंकें।बिल्कुल नहीं, थोड़ा, मध्यम, बहुत या अत्यंत ज्ञानी
प्रासंगिकता (प्राथमिकता)क्या आप इस सत्र में सीखी गई बातों का उपयोग अपने काम में करेंगे?निश्चित रूप से नहीं, शायद नहीं, संभवतः, शायद हाँ, निश्चित रूप से हाँ, लागू नहीं
प्रासंगिकता (वैकल्पिक)यह सत्र [या पाठ्यक्रम] आपके वर्तमान कार्य के लिए कितना प्रासंगिक है?बिल्कुल नहीं, थोड़ा, मध्यम, बहुत या अत्यंत प्रासंगिक

अभ्यास परिवर्तन को मापना

एक प्रश्न से शुरुआत करें: आप क्या चाहते हैं कि प्रतिभागी ECHO के कारण क्या अलग तरह से करें? पहले इसका व्यापक रूप से उत्तर दें, फिर उत्तर को विशिष्ट टुकड़ों में विभाजित करें। “प्राथमिक देखभाल में ओपिऑयड उपयोग विकार का प्रबंधन करना” एक लक्ष्य है; “ब्यूप्रेनॉर्फिन लिखना” और “एक मान्य उपकरण के साथ हर नए मरीज की जांच करना” ऐसे अभ्यास हैं जिन्हें आप माप सकते हैं।

यदि उत्तर देना बहुत जल्दबाज़ी लगता है, तो कोई बात नहीं। कार्यक्रम अलग-अलग चरणों में हैं, और आप जो अभ्यास परिवर्तन चाहते हैं उसे परिभाषित करना कार्यक्रम योजना का हिस्सा है। इसे अच्छी तरह से करना मूल्यांकन की दिशा में प्रगति है। अभ्यास-परिवर्तन डेटा एकत्र करने के तरीकों में शामिल हैं:

  • सर्वेक्षण, और फ़ोकस समूह या साक्षात्कार
  • इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड
  • गुणवत्ता सुधार मीट्रिक

अनुसंधान नैतिकता। अपने संस्थान के इंस्टीट्यूशनल रिव्यू बोर्ड (IRB) या इसके समकक्ष के बारे में जानें। आपके द्वारा एकत्र किया जाने वाला डेटा शायद ही कभी संवेदनशील होता है, लेकिन आप इसे लोगों से एकत्र कर रहे हैं और इसमें व्यक्तिगत पहचानकर्ता शामिल हैं। गुणवत्ता सुधार के लिए IRB समीक्षा आवश्यक नहीं हो सकती है, लेकिन IRB और प्रकाशन की आवश्यकताएं भिन्न होती हैं, इसलिए अपने संस्थान के दिशानिर्देशों का पालन करें और मदद के लिए विशेषज्ञों को खोजें।

चरण 5: निष्कर्ष निकालें और उनका समर्थन करें

विश्लेषण, गुणात्मक या मात्रात्मक, विचाराधीन प्रश्न और आपके पास मौजूद डेटा से संचालित होता है। आपके द्वारा पहले से तय किए गए मानकों के आधार पर परिणामों की व्याख्या करें:

  • परिणाम। क्या आपने अपने लिए निर्धारित मानदंड को पूरा किया, जैसे कि कार्यक्रम से पहले और बाद में ज्ञान में महत्वपूर्ण वृद्धि?
  • मूल्य। उन्हें स्पष्ट रूप से बताएं। आपके कार्यक्रम के लक्ष्यों को देखते हुए कौन से निष्कर्ष सकारात्मक या नकारात्मक माने जाते हैं?
  • हितधारक। क्या निष्कर्ष उनके अनुभव और अपेक्षाओं को दर्शाते हैं? यदि नहीं, तो क्यों नहीं?

सिफारिशें आपके निष्कर्षों के अनुरूप होनी चाहिए और आपके निष्कर्षों की सीमाओं को देखते हुए उपयुक्त होनी चाहिए। क्या आपके कार्यक्रम का किसी भिन्न संदर्भ में समान प्रभाव पड़ेगा? बताएं कि आगे चलकर सफलता या विफलता के लिए क्या महत्वपूर्ण होगा।

चरण 6: सीखने के लिए डेटा का उपयोग करें

केवल फ़ंड देने वालों को रिपोर्ट करना आसान है। अपनी कार्यक्रम टीम तक डेटा को अधिक बार पहुँचाने से यह अधिक उपयोगी हो जाता है। प्रत्येक दर्शक वर्ग के लिए, सामग्री, प्रारूप और आवृत्ति तय करें:

  • दर्शक वर्ग। फ़ंड देने वाले, नेतृत्वकर्ता, हब टीम, प्रतिभागी, भागीदार संगठन, समुदाय।
  • सामग्री। निर्णय लेने या कार्यक्रम का मूल्य महसूस करने के लिए प्रत्येक दर्शक वर्ग को क्या जानने की आवश्यकता है।
  • प्रारूप। डैशबोर्ड, लिखित रिपोर्ट, टीम मीटिंग में एक स्लाइड, किसी सत्र में एक नोट।
  • आवृत्ति। टीम समीक्षा के लिए त्रैमासिक, फ़ंड देने वाले के लिए वार्षिक, या जो भी डेटा को उपयोग में बनाए रखे।

आप जो सीखते हैं उसे प्रतिभागियों, उनके संगठनों और आपके द्वारा सेवा दिए जाने वाले समुदायों के साथ साझा करके चक्र को पूरा करें। उन्होंने आपको डेटा दिया; उन्हें दिखाएं कि इससे क्या बदला।

iECHO में डैशबोर्ड

iECHO Analytics Center आपकी हब टीम को एक साथ समीक्षा करने के लिए तैयार दृश्य प्रदान करता है: उपस्थिति, प्रतिभागी की जानकारी और सत्र फ़ीडबैक। ओवरव्यू डैशबोर्ड से शुरुआत करें, फिर प्रतिभागी और फ़ॉर्म डैशबोर्ड को गहराई से समझें। नियमित टीम बैठक के एजेंडे में इनमें से किसी एक को शामिल करना आपके डेटा से सीखने की आदत बनाने का सबसे सरल तरीका है।

मूल्यांकन के आधार पर आगे बढ़ना: ECHO अनुसंधान

मूल्यांकन और अनुसंधान के बीच कोई सख्त सीमा रेखा नहीं है। वे समान उपकरणों का उपयोग करते हैं और अक्सर समान प्रश्न पूछते हैं; अनुसंधान में आमतौर पर अधिक जटिलता और कठोरता शामिल होती है। ECHO पर 900 से अधिक सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन ECHO प्रकाशन डैशबोर्ड पर सूचीबद्ध हैं, और मूर के स्तरों में उनका वितरण यह दर्शाता है कि अधिकांश कार्यक्रम क्या मापते हैं।

मूर का स्तरसहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन (अप्रैल 2026)
1. भागीदारी668
2. संतुष्टि453
3. सीखना480
4. योग्यता360
5. कार्यप्रदर्शन280
6. अंतिम-लाभार्थी के परिणाम110
7. जनसंख्या परिणाम16

साहित्य में रोगी परिणाम

अनुसंधान वस्तुनिष्ठ उपायों की ओर जोर देता है: दावों के डेटा, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड, चार्ट समीक्षा, रोगी सर्वेक्षण और अन्य कार्यक्रम संबंधी या प्रशासनिक डेटा सेट। अब तक के अधिकांश रोगी-परिणाम अध्ययन हेपेटाइटिस C, मधुमेह, HIV और दर्द प्रबंधन से आते हैं। उनके द्वारा उपयोग किए गए परिणाम उपाय यह सुझाव दे सकते हैं कि आपका अपना कार्यक्रम क्या ट्रैक कर सकता है।

विषयपरिणाम उपाय
हेपेटाइटिस C वायरस (HCV)सतत वायरल प्रतिक्रिया; HCV परीक्षण; उपचार के चरणों में विभाजित रोगी; क्रोनिक HCV संक्रमण का इलाज प्राप्त होना
एंडोक्रिनोलॉजीरोगी द्वारा रिपोर्ट की गई स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच और साक्ष्य-आधारित देखभाल की प्राप्ति; HbA1c और अन्य सर्वोत्तम अभ्यास जैसे आंख और पैर की जांच
HIVHIV के लिए जांच किए गए लोग; एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी निर्धारित किए गए व्यक्ति; वायरल लोड दमन; मां से बच्चे में संचरण की रोकथाम
कैंसरस्क्रीनिंग, निदान और इलाज किए गए रोगियों की संख्या; HPV टीकाकरण की शुरुआत और पूर्णता
दर्द प्रबंधनओपिओइड नुस्खे और मॉर्फिन मिलीग्राम समकक्ष; ओपिओइड और बेंजोडायजेपाइन सह-निर्धारण; गैर-ओपिओइड दवाएं शुरू करने वाले रोगी; गैर-ओपिओइड दवाओं या अन्य दर्द प्रबंधन उपचारों की प्राप्ति
दीर्घकालिक देखभालकुशल नर्सिंग सुविधाओं में डिस्चार्ज के बाद अस्पताल में पुनः भर्ती और अन्य मीट्रिक; नर्सिंग होम के निवासियों के बीच देखभाल की गुणवत्ता के मीट्रिक; वयोवृद्ध मानसिक स्वास्थ्य रोगियों के बीच आपातकालीन कक्ष की लागत
पदार्थ और ओपिओइड उपयोग विकारओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए ब्यूप्रेनॉर्फिन की प्राप्ति; ब्यूप्रेनॉर्फिन नुस्खे की अवधि
मानसिक और व्यावहारिक स्वास्थ्यरोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए DSM-5 क्रॉस-कटिंग लक्षण उपाय; रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई WHO विकलांगता मूल्यांकन अनुसूची

अनुसंधान के अवसर

यदि आप मूल्यांकन से अनुसंधान की ओर बढ़ना चाहते हैं, तो कुछ बातें मदद कर सकती हैं:

  • अपने मूल्यांकन के आधार पर निर्माण करें। सटीक अध्ययन उन संरचनाओं पर निर्भर करते हैं जो पहले से ही विश्वसनीय रूप से डेटा एकत्र करती हैं।
  • साझेदारियाँ बनाएं। अधिकांश ECHO अनुसंधान में एक से अधिक पक्ष शामिल होते हैं: हब्स का मिलकर काम करना, या किसी विषय विशेषज्ञ शोधकर्ता के साथ किसी हब की जोड़ी बनना। ECHO सहयोगात्मक समूह समान प्रश्नों पर काम कर रहे कार्यक्रमों को खोजने के लिए एक अच्छी जगह हैं। आपको यह सब अकेले सुलझाने की आवश्यकता नहीं है।
  • अनुसंधान के लिए फंडिंग तलाशें। सटीक डिजाइनों के लिए आमतौर पर कार्यक्रम के बजट से अलग सहायता की आवश्यकता होती है।
  • साक्ष्य आधार में अंतर को प्राथमिकता दें। सैकड़ों अध्ययनों के बावजूद, अंतिम-लाभार्थियों के परिणामों, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों, शिक्षा ECHOs, निम्न और मध्यम आय वाले देशों के कार्यक्रमों और ECHO मॉडल के आवश्यक तत्वों पर बहुत कम जानकारी है। इस अंतर को भरने से आपको फंडिंग और प्रकाशन मिलने की संभावना बढ़ जाती है।

संदर्भ और संसाधन

अपने कार्यक्रम का मूल्यांकन करने के बारे में प्रश्न हैं? ECHO इंस्टीट्यूट की अनुसंधान एवं मूल्यांकन टीम से संपर्क करें jljones8@salud.unm.edu पर।