Două documente modelează aproape tot ceea ce participanții experimentează într-un program ECHO: curriculumul, care le spune ce vor învăța și când, și formularul de prezentare de caz, care le aduce problemele din lumea reală în sesiune. Niciunul nu trebuie să fie perfect din prima zi. Acest ghid explică modul în care echipele de hub le construiesc pe ambele, formele pe care le poate lua un curriculum, cum arată o primă sesiune și compromisurile făcute în proiectarea unui formular de caz pe care oamenii chiar îl vor completa.
Acest articol este adaptat din „Dezvoltarea curriculumului și a șablonului de prezentare de caz”, o sesiune din cadrul ECHO Institute – Partner Launch Training prezentată de echipa sa de program.
Partea 1: Dezvoltarea curriculumului dumneavoastră
1. Identificați experții care îl vor crea
Începeți cu persoanele care cunosc subiectul. Facilitatorii, directorii de program și experții în domeniu elaborează curriculumul: ei cunosc domeniul și reprezintă cel mai bun punct de plecare atunci când se decid subiectele pe care ar trebui să le acopere grupul.
Managerii și coordonatorii de program lucrează alături de ei pentru a programa ședințele de planificare și pentru a păstra informațiile organizate. Un model tipic constă dintr-o serie scurtă de ședințe de planificare, de obicei trei sau patru, în care echipa hub-ului revizuiește obiectivele programului, descrierea activităților sau grantul finanțat și le folosește ca bază pentru curriculum.
Planificați obținerea acreditării? Dacă intenționați să oferiți credite de educație continuă, un expert din acel domeniu specific trebuie să participe la ședințele de planificare pentru ca creditele să fie eligibile. De exemplu, pentru a oferi credite de asistență socială, un asistent social trebuie să facă parte din echipa hub-ului dumneavoastră.
2. Aliniați-vă cu scopurile, obiectivele și livrabilele dumneavoastră
Curriculumul ar trebui să fie sincronizat cu scopurile și obiectivele educaționale ale programului, așa că identificați-le și prioritizați-le pe acestea mai întâi. Un cadru de bază acoperă ce trebuie făcut, cum trebuie făcut, când trebuie făcut și cum veți ști că a fost realizat. Această ultimă parte se conectează direct la feedback și la evaluarea programului.
De acolo, completați calendarul cu teme complementare care se dezvoltă unele pe celelalte. Este cel mai ușor atunci când echipa hub-ului a făcut parte din proces încă de la început, deoarece adesea vine cu un curriculum deja schițat. Dacă grantul dumneavoastră specifică livrabile curriculare concrete, managerul de program le urmărește de obicei și lucrează cu echipa hub-ului pentru a se asigura că acestea sunt îndeplinite.
3. Efectuați o evaluare a nevoilor
O evaluare a nevoilor este cheia pentru a înțelege cine sunt participanții dumneavoastră și ce își doresc să învețe. Colectați cât mai multe informații posibil. O greșeală frecventă este să presupunem că, în calitate de experți, știm deja ce își doresc sau ce au nevoie participanții. Deseori se dovedește că ne-am înșelat.
O evaluare bună acoperă:
- Rezultatele dorite și așteptările legate de program
- Cunoștințele actuale ale participanților și nivelul lor de încredere în subiectele pe care intenționați să le acoperiți. Dacă curriculumul este prea elementar sau prea complex, cursanții își pierd interesul.
- Subiectele care vor fi abordate și, unde este posibil, exemple de evaluări pe care le veți folosi
- Date privind starea actuală a problemei, cum ar fi utilizarea ridicată a serviciilor de sănătate, punctajele elevilor la testele standardizate sau timpii de așteptare pentru îngrijire de specialitate
- Percepțiile, barierele și provocările cursanților, precum și tendințele actuale din domeniu
Sondajele iECHO sunt o modalitate de a efectua evaluarea; consultați Efectuarea evaluărilor și a altor sondaje.
4. Căutați în PERL
Biblioteca de resurse Project ECHO (PERL) conține programe de formare și materiale pentru sesiuni de la ECHO Institute și parteneri din întreaga lume. Folosiți-le ca exemple și sursă de inspirație și adăugați propria programă când este gata, astfel încât și alții să poată învăța din ea.
Cum ar trebui să arate programa dumneavoastră?
Nu există o singură formă corectă. Acestea sunt patru modele frecvente, iar multe programe le combină.
| Model | Cum funcționează | Ideal pentru | De reținut |
|---|---|---|---|
| Module | Sesiunile sunt grupate în blocuri tematice, cum ar fi un bloc despre diabet urmat de un bloc despre tiroidă. | Subiecte cu un conținut bogat care nu pot fi acoperite într-o singură sesiune; ajută participanții să vadă ce urmează. | Întreaga programă nu trebuie să fie modulară. Un program de cardiologie a desfășurat un singur modul de vară privind controalele medicale sportive pentru elevii sportivi, deoarece momentul a fost potrivit. |
| Recurent | Aceeași programă se desfășoară an de an, fiind actualizată de fiecare dată când este predată. | Programe de lungă durată cu un public constant. | Unii participanți simt că au mai auzit informațiile, însă mulți declară că au învățat ceva nou a doua oară. O „partea a 2-a” care aprofundează subiectele din primul an funcționează bine, precum trecerea de la Chimie 1 la Chimie 2. |
| Cohorte | Un set limitat de subiecte se desfășoară timp de câteva luni, apoi se repetă cu un grup nou. | Instruirea mai multor grupuri pe an; partenerii din educație organizează adesea cohorte de primăvară și toamnă, în funcție de calendarul școlar. | Nu există o durată sau o frecvență standard. Luați în considerare o sesiune continuă la care absolvenții să poată continua să participe, astfel încât comunitatea creată să nu se dizolve. |
| Exact la timp | Subiectele sunt alese pe baza feedbackului în timp real al participanților și sunt planificate cu doar câteva luni înainte, restul fiind marcate TBD. | Domenii cu schimbări rapide. Acest model a funcționat bine în timpul COVID-19, când recomandările se schimbau constant. | Necesită o echipă hub puternică și o participare constantă, deoarece construiți programa din mers. |
Planificarea de la o lună la alta poate funcționa, de asemenea, dar numai cu o echipă hub puternică și o participare constantă.
Prima dumneavoastră sesiune ECHO
Prima sesiune este de obicei mai plină de informații decât oricare alta, iar echipa hub vorbește mai mult. Iată ordinea de zi pe care multe echipe de programe o folosesc atunci când își lansează activitatea:
- Bun venit.
- Introducere în program. Explicați obiectivele și la ce se pot aștepta participanții. Arătați-le unde pot găsi resurse și materiale, fie pe site-ul dumneavoastră web, fie în anunțurile din iECHO.
- ECHO – prezentare generală. Pentru mulți oameni, aceasta este prima lor sesiune ECHO. Aceștia sunt obișnuiți cu webinariile, unde există puține ocazii de participare, așa că accentuați modelul Toți predau, toți învață. Păstrați prezentarea scurtă: ce este ECHO, de ce a început și cum funcționează modelul.
- Prezentare didactică. O prezentare obișnuită, poate mai scurtă decât de obicei, având în vedere agenda plină.
- Caz model. Un coleg ar putea fi dispus să prezinte un caz real, dar cel mai adesea echipa hub prezintă un caz model creat sau utilizat anterior. Păstrați lucrurile simple. Dacă modelul este prea complex, participanții ar putea crede că propriile lor cazuri nu sunt suficient de bune pentru a fi prezentate. Un caz model arată cum se prezintă un caz și îi determină pe oameni să participe chiar din prima sesiune.
- Încheiere. Prezentați pe scurt sesiunea următoare și faceți anunțurile necesare.
Sfaturi
- Creați un flux continuu de feedback. Evaluarea necesităților a fost de ajutor înainte de lansare; feedbackul continuu vă ține la curent cu subiectele pe care și le doresc participanții și cu cele care nu au avut succesul scontat.
- Adăugați un interval pentru „prezentare didactică la cerere” sau „ECHO deschis”. Acesta vă oferă un spațiu pentru a include un subiect solicitat fără a reorganiza întreaga programă.
- Folosiți programa pentru a recruta participanți. Publicați-o pe site-ul dumneavoastră web, în anunțuri și pe pliante.
- Fiți flexibili. Programul dumneavoastră va evolua și este în regulă să schimbați planul inițial. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea.
Partea 2: Crearea formularului de prezentare a cazului
Învățarea bazată pe cazuri este unul dintre cei patru piloni ai Modelului ECHO, iar participanții spun în mod constant că învață cel mai mult atunci când discută cazuri. Un caz invită pe toată lumea să contribuie, ceea ce înseamnă „Toți predau, toți învață” în practică. Formularul de caz este modul prin care aceste cazuri ajung la sesiunea dumneavoastră, așa că structura sa contează.
Patru lucruri de echilibrat
Fiecare formular de caz echilibrează lungimea, tipurile de cazuri pe care le atrage, disciplinele cărora li se adresează și formatul său. Compararea formularelor nu înseamnă că unul este mai bun decât altul; fiecare este conceput pentru propriul său program, iar ceea ce funcționează pentru unul s-ar putea să nu funcționeze pentru al dumneavoastră.
Lungime
- Dacă utilizați formularul pentru cercetare sau pentru a îndeplini obiectivele unui grant, unele întrebări pot fi obligatorii.
- Gândiți-vă la participanții dumneavoastră. Vor avea timp să completeze un formular lung sau acest lucru îi va descuraja să prezinte?
- Este necesară fiecare întrebare? Ar putea unele să fie adresate ca întrebări de clarificare în timpul sesiunii?
- Dacă formularul acoperă fiecare aspect al cazului, rămân puține lucruri de discutat, iar implicarea are de suferit.
Unele programe funcționează cu succes cu formulare de cinci până la șapte pagini. Altele au constatat că formularele atât de lungi nu erau niciodată completate din cauza lipsei de timp. Uneori, simplu este mai bun.
Tipuri de cazuri
- Cazurile axate pe persoane se concentrează pe un individ, cum ar fi un pacient sau un elev/student. Ele sunt cel mai comun tip, în special în programele de asistență medicală.
- Cazurile axate pe sisteme analizează procesele și modul în care participanții le pot îmbunătăți. Ele sunt populare în programele de îmbunătățire a calității. Un program pentru cămine de bătrâni, de exemplu, a discutat despre cele mai bune protocoale pentru a permite rezidenților să iasă afară sau să interacționeze păstrând o distanță de siguranță.
Multe programe adaugă cazuri axate pe sisteme alături de cele axate pe persoane, iar unele folosesc mai mult de un formular.
Întrebări multidisciplinare
O echipă multidisciplinară din hub oferă recomandări din multe unghiuri, iar formularul ar trebui să îi ofere fiecărui expert informațiile de care are nevoie. Un program pentru durere cronică a avut aproximativ nouă experți în domeniu în cadrul apelului, inclusiv un neurolog, un medic de medicină internă, un psihiatru, un farmacist și un chiropractor. Formularul său a solicitat informații despre strategiile de gestionare a durerii deja încercate, scorurile instrumentelor de evaluare și screening și comorbiditățile psihologice, astfel încât fiecare membru să poată contribui.
Valabilă este și reciproca: dacă formularul dumneavoastră este orientat puternic către o singură disciplină, dar publicul este variat, o parte din public va simți că formularul nu i se adresează și nu va prezenta.
Format
- PDF. Încă foarte popular. De regulă, participanții scanează formularul completat și îl trimit înapoi echipei programului; câțiva încă îl trimit prin fax.
- PowerPoint. Participanții descarcă șablonul, completează câmpurile evidențiate și îl trimit înapoi pentru a prezenta.
- Formular online. Cea mai nouă opțiune, creată în instrumente precum Microsoft Forms, REDCap sau Opinio. Dacă colectați informații despre pacienți, alegeți o opțiune securizată.
Lecții învățate
Un program de îmbunătățire a calității pentru cămine de bătrâni a început cu un formular de caz în PowerPoint, conceput după modelul altor programe de îmbunătățire a calității. Participanții nu au avut timp să îl completeze și au considerat că PowerPoint este prea avansat. Echipa l-a convertit într-o structură simplă în Word și a primit ceva mai multe cazuri, dar nu multe. După o altă analiză, și-au dat seama că adresau prea multe întrebări. Astăzi, formularul solicită datele prezentatorului și doar trei sau patru întrebări; tot restul se discută în timpul sesiunii. De asemenea, l-au mutat online pentru un acces mai ușor.
Când echipa noastră de educație și-a lansat primele programe, a creat formulare axate pe elevi. În decurs de două sesiuni a fost clar că participanții doreau să discute cazuri de sisteme, iar acel program nu a mai avut de atunci niciun caz axat pe elevi.
Formularele de caz sunt flexibile. Testați-le pe ale dumneavoastră, urmăriți modul în care le folosesc participanții și pregătiți-vă să le modificați.
Colectarea cazurilor
- Participantul completează formularul de caz.
- Cazul este trimis echipei programului. Pentru cazurile de pacienți sau de asistență medicală, asigurați-vă că trimiterea este securizată.
- Echipa programului analizează formularul și verifică dacă există informații de sănătate protejate. Evitați întrebările care ar putea genera informații identificabile, dar verificați fiecare trimitere și redactați dacă este necesar.
- Cazul ajunge la moderatori și la experții în domeniu înainte de sesiune. Nu toate echipele de hub doresc acest pas, așa că verificați cu echipa dumneavoastră. Acest lucru le permite experților să vină cu resursele și recomandările pregătite, deși nu este întotdeauna posibil când cazurile sosesc în ultimul moment.
- Echipa programului afișează cazul pe ecran în timp ce participantul prezintă. Deoarece echipa a revizuit și redactat deja formularul, nu există niciun risc ca informațiile protejate să apară pe ecran.
În iECHO, consultați Cum să adăugați un prezentator de caz pentru a include prezentatorul pe ordinea de zi a sesiunii.
Urmărirea cu recomandări
În timpul discuției, un membru al echipei hub-ului ia notițe și completează un formular de recomandări pentru caz, care ajunge la prezentator după sesiune. Acesta poate fi, de asemenea, un formular online.
Pentru cazurile medicale, adăugați o clauză de declinare a responsabilității pe formularul de recomandări, prin care se precizează că echipa hub-ului nu are o relație furnizor de servicii medicale-pacient cu pacientul și că recomandările au fost făcute în timpul unei consultări de caz. Mulți furnizori adaugă formularul la dosarul pacientului, așa că aceasta este o practică standard pentru programele Institutului ECHO. De exemplu:
Vă rugăm să rețineți că consultările de caz ECHO nu creează și nu stabilesc în alt mod o relație furnizor de servicii medicale-pacient între niciun clinician din echipa hub-ului și niciun pacient al cărui caz este prezentat într-un cadru ECHO.
Alte recomandări
- Adăugați un formular de monitorizare și încurajați participanții să revină cu cazurile lor inițiale pentru a raporta modul în care au funcționat recomandările. Unele programe programează sesiuni de urmărire.
- Încurajați cazurile ad-hoc. Dacă nu a fost trimis niciun caz sau dacă mai există timp, întrebați rețeaua în mod direct dacă a apărut ceva recent. Atunci când o întrebare în timpul prezentării didactice sau al unei discuții ar putea constitui un caz, moderatorul poate spune: „Acea întrebare este un exemplu excelent de caz ad-hoc. Să deschidem discuția pentru întrebări de clarificare și apoi să obținem recomandări de la rețea.” Este, de asemenea, o modalitate excelentă de a arăta cum poate arăta un caz.
- Redenumiți-l dacă este necesar. Cuvântul „caz” poate fi derutant sau confuz în afara programelor de asistență medicală. Fiți creativi.
- Nu solicitați ca cazurile să corespundă temei zilei. Ar fi ordonat, dar este rareori realizabil, iar participanții care cred că cazul lor trebuie să se potrivească s-ar putea să nu îl mai prezinte deloc.
- Verificați [PERL](https://projectecho.box.com/s/0md844o0fw4bnywyuy6mrl3d175w4lsi) pentru exemple de formulare de caz din alte programe.
- Fiți flexibili.