تطوير المنهج التعليمي ونموذج تقديم الحالة الخاص بك

هناك وثيقتان تشكلان كل شيء تقريبًا يخوضه المشاركون في برنامج ECHO: المنهج التعليمي، الذي يخبرهم بما سيتعلمونه ومتى، ونموذج عرض الحالات، الذي يجلب مشكلاتهم الواقعية إلى الجلسة. ولا يلزم أن يكون أي منهما مثاليًا من اليوم الأول. يقدم هذا الدليل شرحًا لكيفية بناء فرق المحور لكليهما، والأشكال التي يمكن أن يتخذها المنهج التعليمي، وما تبدو عليه الجلسة الأولى، والمفاضلات في تصميم نموذج حالة سيقوم الأشخاص بملئه بالفعل.

الجزء الأول: تطوير منهجك التعليمي

1. تحديد الخبراء الذين سينشئونه

ابدأ بالأشخاص الذين يعرفون الموضوع. يضع الميسرون ومديرو البرامج والخبراء المتخصصون المنهج التعليمي: فهم يعرفون المجال ويمثلون نقطة البداية الأفضل عند تحديد الموضوعات التي يجب أن تغطيها المجموعة.

يعمل مديرو البرامج والمنسقون جنباً إلى جنب معهم لجدولة اجتماعات التخطيط والحفاظ على تنظيم المعلومات. النمط النموذجي هو سلسلة قصيرة من اجتماعات التخطيط، عادة ما تكون ثلاثة أو أربعة اجتماعات، يراجع فيها فريق المحور أهداف البرنامج، أو بيان العمل الخاص به، أو المنحة الممولة، ويستخدم ذلك كأساس للمنهج التعليمي.

2. التوافق مع غاياتك وأهدافك ومخرجاتك

ينبغي أن يتوافق المنهج التعليمي مع الغايات والأهداف التعليمية للبرنامج، لذا قم بتحديدها وإعطائها الأولوية أولاً. يغطي الإطار الأساسي ما يجب القيام به، وكيفية القيام به، ومتى يجب القيام به، وكيف ستعرف أنه قد تحقق. وترتبط هذه الجزئية الأخيرة مباشرة بالتغذية الراجعة وتقييم البرنامج.

ومن هناك، املأ الجدول الزمني بموضوعات تكاملية يبني بعضها على بعض. ويكون الأمر أسهل عندما يكون فريق المحور جزءاً من العملية منذ البداية، لأنهم غالباً ما يأتون ولديهم خطة عريضة للمنهج التعليمي بالفعل. إذا كانت المنحة الخاصة بك تحدد مخرجات منهجية معينة، فإن مدير البرنامج يتتبعها عادةً ويعمل مع فريق المحور لضمان الوفاء بها.

3. إجراء تقييم للاحتياجات

تقييم الاحتياجات هو المفتاح لفهم من هم المشاركون وما الذي يريدون تعلمه. اجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات. من الأخطاء الشائعة افتراض أننا، كخبراء، نعرف بالفعل ما يريده المشاركون أو يحتاجون إليه. وغالباً ما يتضح أننا على خطأ.

يغطي التقييم الجيد ما يلي:

• النتائج المرجوة والتوقعات من البرنامج
• معرفة المشاركين الحالية بالموضوعات التي تخطط لتغطيتها ومدى ثقتهم بها. إذا كان المنهج التعليمي بسيطاً جداً أو معقداً جداً، ينصرف المتعلمون عن المشاركة.
• الموضوعات التي سيتم تغطيتها، وحيثما أمكن، عينات من أي تقييمات ستستخدمها
• بيانات حول الوضع الحالي للمشكلة، مثل ارتفاع معدل استخدام الرعاية الصحية، أو درجات الطلاب في الاختبارات المعيارية، أو أوقات الانتظار للحصول على الرعاية التخصصية
• تصورات المتعلمين، والعقبات والتحديات، والاتجاهات الحالية في هذا المجال

iECHO - تُعد استطلاعاتها إحدى الطرق لإجراء التقييم؛ انظر إجراء التقييمات والاستطلاعات الأخرى.

4. البحث في PERL

تحتوي مكتبة موارد Project ECHO (PERL) على المناهج التعليمية ومواد الجلسات من معهد ECHO والشركاء حول العالم. استخدمها كأمثلة ومصدر إلهام، وأضف منهجك التعليمي عندما يكون جاهزاً حتى يستفيد منه الآخرون.

كيف ينبغي أن يبدو منهجك التعليمي؟

لا يوجد شكل صحيح واحد فقط. هناك أربعة أنماط شائعة، وتدمج العديد من البرامج بينها.

يمكن أن ينجح التخطيط شهريًا أيضًا، ولكن فقط في وجود فريق مركز قوي ومشاركة مستمرة.

جلسة ECHO الأولى لك

عادةً ما تكون الجلسة الأولى مكتظة بالمعلومات أكثر من أي جلسة أخرى، ويتولى فريق المركز معظم الحديث. إليك جدول الأعمال الذي تستخدمه العديد من فرق البرامج عند الإطلاق:

1. الترحيب.
2. مقدمة عن البرنامج. شرح الأهداف وما يمكن للمشاركين توقعه. إظهار مكان العثور على الموارد والمواد، سواء على موقعك الإلكتروني أو في إعلانات iECHO.
3. ECHO - نظرة عامة. بالنسبة للعديد من الأشخاص، هذه هي مشاركتهم الأولى في ECHO. إنهم معتادون على الندوات عبر الإنترنت، حيث تكون فرصة المشاركة ضئيلة، لذا احرص على التأكيد على نموذج الجميع يُعلِّم، الجميع يَتعلَّم. واجعل العرض قصيراً: ما هو ECHO، ولماذا بدأ، وكيف يعمل النموذج.
4. العرض التعليمي. عرض تقديمي عادي، ربما يكون أقصر من المعتاد نظراً لجدول الأعمال المكتظ.
5. حالة نموذجية. قد يرغب أحد الزملاء في تقديم حالة حقيقية، ولكن في كثير من الأحيان يقدم فريق المركز حالة نموذجية أنشأها أو استخدمها سابقًا. اجعلها بسيطة. إذا كانت الحالة النموذجية معقدة للغاية، فقد يعتقد المشاركون أن حالاتهم ليست جيدة بما يكفي لتقديمها. توضح الحالة النموذجية كيفية تقديم الحالة وتدفع المشاركين إلى المشاركة منذ الجلسة الأولى.
6. الختام. استعراض الجلسة القادمة والإدلاء بأي إعلانات.

نصائح

• أنشئ حلقة ملاحظات وتغذية راجعة مستمرة. لقد ساعد تقييم الاحتياجات قبل الإطلاق؛ وتُبقيك التقييمات والملاحظات المستمرة على اطلاع بالموضوعات التي يرغب المشاركون فيها والموضوعات التي لم تحقق النجاح المطلوب.
• أضف خانة لـ «عرض تعليمي حسب الطلب» أو «ECHO مفتوح». يتيح لك ذلك مساحة لوضع موضوع مطلوب دون الحاجة إلى إعادة ترتيب المنهج التعليمي بأكمله.
• استخدم المنهج التعليمي لاستقطاب المشاركين. ضعه على موقعك الإلكتروني، وفي الإعلانات، وعلى المنشورات الترويجية.
• كن مرنًا. سيتطور برنامجك، ولا بأس بتغيير الخطة الأصلية. يحدث هذا في أغلب الأحيان.

الجزء 2: تطوير نموذج تقديم الحالة الخاص بك

التعلم القائم على الحالات هو أحد الركائز الأربع لـ نموذج ECHO، ويؤكد المشاركون باستمرار أنهم يتعلمون أقصى قدر عند مناقشة الحالات. تُتيح الحالة الفرصة للجميع للمشاركة، وهو ما يمثل مبدأ "الجميع يُعلِّم، الجميع يَتعلَّم" عملياً. استمارة الحالة هي الطريقة التي تصل بها تلك الحالات إلى جلستك، لذا فإن تصميمها أمر مهم.

أربعة أمور يجب الموازنة بينها

يوازن كل نموذج حالة بين الطول، وأنواع الحالات التي يستقطبها، والتخصصات التي يخاطبها، وتنسيقه. إن المقارنة بين النماذج لا تعني أن أحدها أفضل من الآخر؛ فكل نموذج مصمم لبرنامجه الخاص، وما يصلح لبرنامج معين قد لا يصلح لبرنامجك.

الطول

• إذا كنت تستخدم النموذج للبحث العلمي أو لتلبية متطلبات المنح، فقد تكون بعض الأسئلة إجبارية.
• فكر في المشاركين معك. هل سيكون لديهم الوقت لإكمال نموذج طويل، أم أن ذلك سيثبطهم عن تقديم الحالات؟
• هل كل سؤال ضروري؟ هل يمكن طرح بعضها كأسئلة توضيحية أثناء الجلسة بدلاً من ذلك؟
• إذا كان النموذج يغطي كل جانب من جوانب الحالة، فلن يتبقى سوى القليل لمناقشته، وسيتأثر التفاعل سلباً.

تعمل بعض البرامج بنجاح باستخدام نماذج تتراوح بين خمس إلى سبع صفحات. بينما وجدت برامج أخرى أن النماذج بهذا الطول لا تُستكمل أبداً بسبب ضيق الوقت. أحياناً يكون التبسيط هو الأفضل.

أنواع الحالات

• الحالات المرتكزة على الأفراد تركز على فرد معين، مثل مريض أو طالب. وهي النوع الأكثر شيوعاً، خاصة في برامج الرعاية الصحية.
• حالات الأنظمة تنظر في العمليات وكيفية تحسينها من قبل المشاركين. وهي شائعة في برامج تحسين الجودة. على سبيل المثال، ناقش برنامج لدار رعاية المسنين أفضل البروتوكولات للسماح للمقيمين بالخروج أو التفاعل مع الحفاظ على مسافة آمنة.

تضيف العديد من البرامج حالات الأنظمة إلى جانب الحالات المرتكزة على الأفراد، ويحتفظ بعضها بأكثر من نموذج واحد.

أسئلة متعددة التخصصات

يقدم فريق المركز الرئيسي متعدد التخصصات توصيات من زوايا متعددة، ويجب أن يوفر النموذج لكل خبير ما يحتاجه. كان لدى برنامج للألم المزمن نحو تسعة خبراء في موضوعات مختلفة خلال المكالمة، من بينهم طبيب أعصاب، وطبيب باطنية، وطبيب نفسي، وصيدلي، وأخصائي تقويم العظام. وقد استفسر النموذج الخاص بهم عن استراتيجيات إدارة الألم التي تم تجريبها بالفعل، ودرجات أدوات الفحص والتقييم، والأمراض النفسية المصاحبة حتى يتمكن كل عضو من المساهمة.

والعكس صحيح أيضاً: إذا كان نموذجك يركز بشكل كبير على تخصص واحد بينما جمهورك متنوع، فسوف يشعر جزء من جمهورك أن النموذج ليس موجهاً إليهم ولن يقدموا حالات.

التنسيق

• ملف PDF. لا يزال شائعاً جداً. عادةً ما يقوم المشاركون بمسح النموذج المكتمل ضوئياً وإرساله إلى فريق البرنامج؛ ولا يزال القليل منهم يستخدم الفاكس.
• PowerPoint. يقوم المشاركون بتنزيل القالب وملء الحقول المظللة وإعادة إرسالها لتقديم الحالة.
• النموذج عبر الإنترنت. الخيار الأحدث، ويتم إنشاؤه باستخدام أدوات مثل Microsoft Forms أو REDCap أو Opinio. إذا كنت تجمع معلومات المرضى، فاختر خياراً آمناً.

الدروس المستفادة

بدأ برنامج لتحسين الجودة في دار لرعاية المسنين بنموذج حالة صيغ ببرنامج PowerPoint مصمم على غرار برامج تحسين الجودة الأخرى. لم يكن لدى المشاركين الوقت الكافي لإكماله ووجدوا أن برنامج PowerPoint متقدم للغاية. قام الفريق بتحويله إلى مخطط تفصيلي بسيط على برنامج Word واستقبل عدداً أكبر قليلاً من الحالات، ولكن ليس بالقدر الكافي. وبعد مراجعة أخرى، أدركوا أنهم يطرحون الكثير من الأسئلة. اليوم، يطلب النموذج تفاصيل المُقَدِّم وثلاثة أو أربعة أسئلة فقط؛ ويتم مناقشة كل شيء آخر خلال الجلسة. كما نقلوا النموذج عبر الإنترنت لتسهيل الوصول إليه.

عندما أطلق فريق التعليم لدينا برامجه الأولى، قام بإعداد نماذج تركز على الطلاب. وفي غضون جلستين، كان من الواضح أن المشاركين يريدون مناقشة حالات متعلقة بالأنظمة، ولم يشهد ذلك البرنامج حالة تركز على الطلاب منذ ذلك الحين.

جمع الحالات

1. يقوم المشارك بتعبئة نموذج الحالة.
2. يتم إرسال الحالة إلى فريق البرنامج. بالنسبة لحالات المرضى أو حالات الرعاية الصحية الأخرى، تأكد من أن عملية الإرسال آمنة.
3. يقوم فريق البرنامج بمراجعة النموذج والتحقق من وجود معلومات صحية محمية. تجنب الأسئلة التي قد تؤدي إلى كشف معلومات تحدد الهوية، ولكن تحقق من كل طلب مُقدَّم وقم بتنقيحه إذا لزم الأمر.
4. تنتقل الحالة إلى الميسرين والخبراء المتخصصين قبل الجلسة. لا يرغب كل فريق مركز (hub) في هذه الخطوة، لذا تحقق من فريقك. يتيح ذلك للخبراء الحضور مع الموارد والتوصيات المعدة، على الرغم من أن ذلك ليس ممكنًا دائمًا عندما تصل الحالات في اللحظة الأخيرة.
5. يعرض فريق البرنامج الحالة على الشاشة بينما يقدمها المشارك. ولأن الفريق قد راجع النموذج ونقحه بالفعل، فلا يوجد خطر لظهور معلومات محمية على الشاشة.

في iECHO، راجع كيفية إضافة مقدم حالة لوضع المقدم على جدول أعمال الجلسة.

المتابعة مع التوصيات

أثناء المناقشة، يقوم أحد أعضاء فريق المركز (hub) بتدوين الملاحظات وتعبئة نموذج توصيات الحالة، والذي يتم إرساله إلى المقدم بعد الجلسة. ويمكن أن يكون هذا نموذجًا عبر الإنترنت أيضًا.

بالنسبة للحالات الطبية، أضف إخلاء مسؤولية إلى نموذج التوصية ينص على أن فريق المركز (hub) ليس لديه علاقة بين مقدم الرعاية والمريض، وأن التوصيات تم تقديمها أثناء استشارة حالة. يضيف العديد من مقدمي الرعاية هذا النموذج إلى ملف المريض، لذا يعد هذا ممارسة قياسية لبرامج معهد ECHO. على سبيل المثال:

يرجى العلم بأن استشارات حالات ECHO لا تنشئ أو تقيم علاقة بين مقدم الرعاية والمريض بين أي طبيب في فريق المركز (hub) وأي مريض تُعرض حالته في إطار برنامج ECHO.

توصيات أخرى

• أضف نموذج متابعة وشجع المشاركين على تقديم حالاتهم الأصلية مجددًا للإبلاغ عن مدى نجاح التوصيات. وتحدد بعض البرامج مواعيد للمتابعة.
• شجع على الحالات الفورية. إذا لم يتم تقديم أي حالة أو كان هناك وقت متبقٍ، فاسأل الشبكة مباشرة عما إذا كان هناك أي موضوع طرأ مؤخرًا. عندما يكون السؤال أثناء العرض التعليمي أو المناقشة بمثابة حالة، يمكن للميسر أن يقول: "هذا السؤال مثال ممتاز لحالة فورية. دعونا نفتح المجال للأسئلة التوضيحية ثم نحصل على التوصيات من الشبكة." وهي أيضًا طريقة رائعة لإظهار كيف يمكن أن تبدو الحالة.
• عدّل التسمية إذا كنت بحاجة إلى ذلك. قد تكون كلمة "حالة" مضللة أو مربكة خارج نطاق برامج الرعاية الصحية. كن مبتكرًا.
• لا تشترط أن تطابق الحالات موضوع اليوم. قد يكون ذلك أمرًا منظمًا، ولكنه نادرًا ما يكون عمليًا، والمشاركون الذين يعتقدون أن حالتهم يجب أن تتطابق قد لا يقدمون حالاتهم على الإطلاق.
• تفقّد [PERL](https://projectecho.box.com/s/0md844o0fw4bnywyuy6mrl3d175w4lsi) للحصول على أمثلة لنماذج الحالات من برامج أخرى.
• كن مرنًا.